 Re: 次世代の人工呼吸器 ( No.1 ) |
- 日時： 2025/07/30 16:11:15
- 名前： 秋田の松田
- お疲れ様です。
当院は
挿管はサーボAir
NICUはサーボn（NAVA専用）、VN
HFOはVNでパワー足りないときにハミング使ってます。（メトランは事業継続決まりましたね）
NPPVですと当院ではV60の次はデモで看護師さんに評判だったNKVで考えておりました。が、ここにきてフィリップスで「アコマのART-70を取り扱う」と紹介がありましたので2択になりました。アクセサリー関係で材料を増やしたくない事もあり、NKVが優位かもしれません。ARTでROX見れるのは便利ですがそのためにプローブ準備するのも悩むところです。
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| Re: 次世代の人工呼吸器 ( No.2 ) |
- 日時： 2025/07/31 09:52:39
- 名前： 名一の開
- 当院の救命ICUの980は6台運用ですが、日本で２番目に導入したので、使い倒して、もう未練はありません。
C6は４台で良いのですが、C3が7台で呼気弁が新型に変わってから最初の納入なんでこれも未練はないですが
980はPAV+をよく使いますので、後継機種はElisaを選ばないとPAV+と同じPAPSができません。
術後系ICUはASVを多用しますので、C3（７台）の後継機種となりますが、ElisaならASVに近いWOBOVやALPVが使えます。ただC3もC6もASV以外ならP-syncを選択しているのでハミルトンはやめられないかな？です。
NIVはV60ですので、最も今年の希望では人工呼吸関連なら上位です。NKV330vsART70になりますね（ARTはアコマ仕様とフィリップス仕様で少し異なります）当院は挿管用でNKV550が11台使ってます。ICU系の部門システムにNKV550が繋がりますので、そのまま通信プロトコルが使えそうなNKV330が可能性高いです（接続費も含めてART70が安ければライバルになりますが）。ちなみにROXは呼吸回数で割るだけなんで、そのためにプローブはやりたくないです。
NICUはVNが3台、サーボNが4台、SLE6000が6台です。いまとなってはサーボはNAVA多用ですし（特にNIN-NAVA)、SLE6000はOxygenieを使ってます。HFOとしてはサーボが弱いですが、VNなにも良いことないのでいつかやめたいです。ファビアンはまもなく8台になります。PRICOは現時点で調子悪いので使わないかな？です。
問題は加湿器で当院基本いままで、成人はNIRSも含めてPMT7000でした。NICUは挿管マシンだけ850（NIRSは基本7000）でしたが、いよいよ壊れたので、950を14台買います。これはVNが3台、サーボNが4台、SLE6000が6台が13台で「一台買ったら2台もらえるキャンペーン」偶数台としてます。今年中にはInteractiveを7台買います。
950用の回路が15000円ってのが大大問題です。
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| Re: 次世代の人工呼吸器 ( No.3 ) |
- 日時： 2025/08/06 12:18:39
- 名前： ともにゃん
- 詳しくありがとうございます。
加温加湿器ですが、当院はＩＣＵはPB980もハミルトンに統一中です
あと、ＮＰＰＶとＨＦＴは、ＭＲ８１０を使っています
加湿も悪くありませんし、管理が楽ですよ〜
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| Re: 次世代の人工呼吸器 ( No.4 ) |
- 日時： 2025/08/08 15:02:18
- 名前： 静岡の森
- お疲れ様です。
当院の呼吸器の使用状況は現状（2025.08.08現在）では
新生児室：Sarvo-n （挿管用・NAVA用）
Sipap
成人 ：Sarvo-Air (挿管用・クローズマスクNPPV用)
HAMILTON-C6 (挿管用・クローズマスクNPPV用)
V60 （オープンマスクNPPV用)
NKV-350 （HFNC用・オープンマスクNPPV用)
といった運用です。
なおC6にHFNCのオプションは高いので搭載してません。
NKVは専用マスク取っ組み合わせた時だけEtCO2が測定できるため。
またHFOとして
以前はハミングを所有してましたが故障し廃棄しております。
V60はHAMILTONシリーズなどに
NPPVでは圧補正式従量式動作ができない点だけをもって
AVAPSモードを持ち合わせているV60を1台だけ継続して今までレンタルしてきました。
ただし偶然のタイミングではありますが、ここ最近当院でも
電子カルテの連携面やレンタル費用も加味して
V60のレンタルを再検討し始めている段階です。
ここからは個人的な考えとなりますが
elisa シリーズに関心があります。
ハイグレードの600/500でなく300シリーズであっても
搭載しているモードが挿管やNPPVやHFOなど多彩であること。
「新生児用」の「マスクモード」において
PC吸気がミニマム5ｃｍH2O以下も設定できることなどからです。
サーボU/nでは、PC吸気圧が設定可能ミニマムが5ｃｍH2Oですが、
当院の小児科医がこだわりを持って3ｃｍH2Oに設定したい希望があるためです。
懸念点としては、
多数のモードをすべて使用できるわけではなく、
裏モードから6個程度のモードをチョイスしないといけない点です。
長文となり失礼しました。
併せて皆さんのご意見を私も拝受し勉強させていただければと思います。
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| Re: 次世代の人工呼吸器 ( No.5 ) |
- 日時： 2025/08/26 15:27:41
- 名前： 長野の監物
- 現在の当院はICUがエビタV300/ザビーナ300、病棟がザビーナ300,
ERがT60,NICUがハミングビューとファビアンエボリューションを使用しています。NPPVはV60。加湿器はMR850とVHB200です。サーボn採用施設とハミルトン採用施設が多くて驚いてます。onehourwebシンポジウムのネタ探して掲示板を拝見しました。大変参考になりました。
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次世代の人工呼吸器
