 Re: 体外式ペースメーカートラブル ( No.1 ) |
- 日時： 2012/05/24 19:38:38
- 名前： 旭川の貝沼
- 武蔵野時岡 様
貴重な情報有難うございます。
早速確認してみると、当院にある4台すべてでオーバーセンスを確認できました。
1mVではかなりの頻度で反応し、２，３，と鈍くしていくとだんだんオーバーセンスの数が減少していき、5mVあたりでオーバーセンスしなくなりました。（なぜか素手では反応が少なく、手袋をするとかなりの頻度で反応しました）
この情報を目にした後に臨時で体外式ペースメーカを使用する機会があり、心内波高値がしっかりと取れるのを確認して、感度は2mVの指示を医師よりもらいました。（当院ではほとんどの症例で感度を1mVに設定していたため）
体外式ペースメーカ挿入後は感度1mVにして軽く刺激を与えてもオーバーセンスは確認できませんでしたが、武蔵野時岡様の施設では使用中もオーバーセンスを確認できたのでしょうか？
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| Re: 体外式ペースメーカートラブル ( No.2 ) |
- 日時： 2012/05/28 11:01:34
- 名前： 武蔵野時岡
- 旭川の貝沼様
返信有難う御座います。
当院では患者に接続中は確認しておりませんが、
ペースメーカー中継ケーブル（テンポラリぺーサーとペーシングカテとの接続ケーブル）を装着した状態でもオーバーセンスは
発生しております。（この事より患者接続中でもオーバーセンスが発生すると考えております）
当初は接続部が原因と考えましたが、メーカーから話を聞くと基盤に問題が有りそうとの事です。
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| Re: 体外式ペースメーカートラブル ( No.3 ) |
- 日時： 2012/05/31 23:45:12
- 名前： 旭川の貝沼
- 武蔵野時岡 様
回答ありがとうございます。
本日挿入した症例で患者接続時に１ｍVでのオーバーセンスを確認いたしました。２ｍVは大丈夫でした。
やはり感度１ｍVでの使用は注意が必要ですね。
当院でもメーカーに確認しましたが、このことは知らなく、本社に問い合わせて後日回答するとのことでした。
とりあえずできることとして、感度１ｍVで使用することのリスクの周知と、心内波高値の確認と適切な感度設定の大切さを医師、臨床工学技士共に再確認することで対応していきたいと思います。
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体外式ペースメーカートラブル
