 Re: ＮＰＰＶ用機器保有台数に関して！ ( No.1 ) |
- 日時： 2011/06/08 08:26:46
- 名前： 熊本のGARO
- お疲れ様です。
本院でのNPPV用呼吸器はバイパップビジョンが中心です。
現在3台所有してます。不足時はレンタル対応です。
必ずNPPV用呼吸器として夜間も1台以上在庫しています。
日勤中は在庫が無くなり次第レンタルし夜間は待機者にて対応しています。
また、一部ベネット840でのNPPVも可能としてます。
本院でもバイパップビジョンの後継機種V-60の購入を検討しています。最近、デモしましたがなかなか評判は良かったです。
以上報告します。
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| Re: ＮＰＰＶ用機器保有台数に関して！ ( No.2 ) |
- 日時： 2011/06/10 10:28:30
- 名前： 武蔵野時岡
- 熊本のＧＡＲＯ様
情報有難うございます。
当院はバイパップビジョンが１台購入であり、残りは
レンタルにて対応しております、今後台数を増やすのにあたり
レンタル・リース・購入で悩んでおります。
後継機種評判良いみたいですね。
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| Re: ＮＰＰＶ用機器保有台数に関して！ ( No.3 ) |
- 日時： 2011/06/13 23:23:05
- 名前： 旭川赤十字病院の脇田
- 当院もBiPAPVISIONです。
購入は１台で常時３台レンタルしていますので４台で運用していますが需要は増えていますね。
実はレンタル３年で１台買えるのでこのままではコストが嵩むため購入予定です。
当院も後継機のV60をデモしまして評価は上々です。
３年以内にV60を６台揃えようかと考えています。
院内でBiPAPを行う際はリスクマネージメントのためBiPAPVISIONで統一しています。
在宅の患者さんが入院される際は自宅で使用している慣れた機器を使いたがるので、その際は主治医からゼネラルリスクマネージャー（副院長）へ当院規定以外の機器を使うことの許可を取ってから使うようにしています。
副院長から私へ指示があり、患者が持ち込むBiPAP機器の説明会を開催し、チェックリストを作成してから運用する事にしていますが基本はBiPAPVISIONに代えて使ってもらうように促すことになっています。
BiPAP機はピンからキリまであります。アラーム機能が陳腐なものがほとんどです。
もちろん外れて直ちに生命が危険になるような症例には絶対に使いません。
その辺の運用基準を明確にしておかなければ危ないと思います。
ちなみにV60は挿管している患者にも対応できるのですが、当院では人工呼吸器として使用するつもりはありません。あくまでもBiPAPだけで使おうと決めています。
ある意味、人工呼吸器とBiPAP装置の機能が近くなってくると「落とし穴」になるような気がします。
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| Re: ＮＰＰＶ用機器保有台数に関して！ ( No.4 ) |
- 日時： 2011/06/14 09:57:58
- 名前： 武蔵野時岡
- 旭川赤十字病院 脇田様
細かい情報有難うございます。
当院でも挿管患者には使用していません。在宅患者に対しては 今後御意見を参考にさせていただき進めて行きたいと考えま す、出来ればＢＩＰＡＰＶＩＳＩＯＮの使用で行きたいです ね？
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| Re: ＮＰＰＶ用機器保有台数に関して！ ( No.5 ) |
- 日時： 2011/06/14 21:58:45
- 名前： 名一の開
- 名一の開です。
みなさまのご意見、私も参考になります。
当院ではBiPAPvisionが3台と今年納入したV60の計4台です。V60はTrilogy02と迷ったのですが、救急医、呼吸器内科医と相談して決めました。Trilogy02は汎用性とくにマスクでの移動用として強い魅力がありましたが、リーク追従を考えてV60となりました。いつも院内NPPVは足りないので、ICUではE500のマスクモードでクローズドマスクでやりますが、リーク補正が25L/minではきびしいこともあります。熊本のGAROさまのように840の新しいVerなら、もしくはハミルトンクラスなら可能かと思います。
V60は将来的には挿管も考えてます。しかし脇田さまのご意見と同様でとりあえす数年はBiPAPvisionの新型として使用します。結果購入時は加湿器をF＆P850でしたが、乗せ変えました。いつかは5台ぐらいでER室を非挿管から挿管までV60にしたいと思案してます。（ER室で装着後にICUやHCU,病棟に付けて行く流れ）
NPPVは当院も勉強会では必ず、自発呼吸が残るであろう！ことやアラームは信頼性の問題からSpO2を重視してほしい！ことなどをやってます。しかし、どれだけ伝えても人工呼吸器であることは逃げられないのかも知れません。NPPVは結構あぶないと思います。
実際には院内では在宅のNPPV器や耳鼻科のOSASもいますが、除外での話です。これらはリース、レンタルの部類です。
失礼します。
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| Re: ＮＰＰＶ用機器保有台数に関して！ ( No.6 ) |
- 日時： 2011/06/27 14:54:11
- 名前： 姫路の三井
- 姫路の三井です。
当院では当院ではBiPAPvisionが１台で必要時レンタルにしています。Ｖ60は購入するかレンタルかで迷っています。
ＩＣＵでは、840の新しいVerのモードにしましたが、NPPVといえばBiPAPvision 第一選択でなかなか使用してもらってない状況です。肺水腫等、著効な患者さんが少ないためNPPV自体、なじまない感じもしています。
Ｆ＆Ｐより、鼻マスク（カニューラ風）で容易にできるＣＰＡＰが発売される予定らしいので期待しています。
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| Re: ＮＰＰＶ用機器保有台数に関して！ ( No.7 ) |
- 日時： 2011/06/29 10:57:30
- 名前： さいたまのや
- 当院もバイパップビジョン１台が購入であり、その他5台リースです。さらに不足時は月単位レンタルですが、現在V60への切り替えを検討中で所有方法、所有台数等検討中です。
このサイトも参考にさせていただきました。
ありがとうございます。
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| Re: ＮＰＰＶ用機器保有台数に関して！ ( No.8 ) |
- 日時： 2011/06/29 15:59:48
- 名前： 武蔵野時岡
- 返信遅くなり申し訳ありません。
当院では購入機器はBiPAP VISION１台で使用時にはレンタルにて対応し、常に１台ＭＥセンターに確保する様に考えております。
今後レンタル稼働数を見ながら購入を考えて行きたいと思います。皆様のご意見参考にさせていただきより良い運用をしていきたいと考えます。
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ＮＰＰＶ用機器保有台数に関して！
