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KCL(心筋保護液作成用)の管理方法について
日時: 2023/12/15 12:59:46
名前: 徳島の北岡 

病院機能評価の際、KCLの管理方法について指摘がありました。当院では手術室に常設されている心臓血管外科用薬品カートに5セットKCLシリンジを常備しています。通常および緊急症例では心筋保護液作成を臨床工学技士がおこなっており、ミオテクターにKCLを追加投与し、1:1のblood Cardioplegiaを用いています。

質問1 当院と同じように心筋保護液にKCLを使用されている施設ではKCLはどのように保管されていますか?

質問2 心筋保護液の組成および調剤について、他施設ではどのような運用をされていますか?

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Re: KCL(心筋保護液作成用)の管理方法について ( No.1 )
日時: 2023/12/18 09:57:49
名前: 名一の開 

徳島の北岡さま:おつかれさまです。
昨日評価はずっとKCLのことばかり言ってきますね。

当院の心筋保護は薬剤部で作ってもらってまして、
初回delnidoで2回目以降はGIK型のバックバーグでしたが、
今年春から、晴れてミオテクターに混ぜ物をしてもよい添付文書改訂がありましたので、二回目はミオテクター+KCLです。
(いままでも緊急手術では手術室でCEが作ってましたが)
比率は血液4:ミオテクター1でちょうどdelNidoと逆です。
ミオテクター1本にKCL10meqを2本入れてます。

KCLは手術室にないことが大前提ですので、その都度に薬剤部からKCLを払い出してもらってます。

ICUでは、冷蔵庫にKCLを2倍希釈した液を薬剤部が作っておいてくれてますので、CEが関連するところではCHDFでKが低い患者はサブラッドにそれを足して使ってます。

そんなところです。
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Re: KCL(心筋保護液作成用)の管理方法について ( No.2 )
日時: 2023/12/19 13:13:14
名前: 徳島の北岡 

名一 開さま

手術室に置かないことを考えないといけないのですね。
薬剤部にも相談の上、対応を考えます。
情報をいただきありがとうございました。
参考にさせていただきます。


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Re: KCL(心筋保護液作成用)の管理方法について ( No.3 )
日時: 2024/01/05 09:50:46
名前: 名一の開 

北岡さま

当院今年12月が更新年ですが、多分前々回(10年前)には
すでに
「手術室にはカリウム製剤は一切ございません」
と返信してます。
15年前の段階でカリウム製剤の取り扱いを質問されたと思います。
(新病院になってすぐの機能評価と思いますので(2009年?))
メンテ

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