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OPEルーム周辺機器のCOVID-19対応 いかがしてますか
日時: 2020/05/01 07:49:47
名前: さいたまの や 

皆様お疲れ様です。

 さいたまの鑓田です。

 
 どちらのご施設もCOVID-19対応で大変な状況と思います。
 当院も例外ではありません。

 皆様のご施設で、COVID-19患者の緊急手術時のOPEルーム内の周辺機器の飛沫対応はどのようにされてますでしょうか。

 特に麻酔器や電気メス本体の防護策を教えた頂ければ幸いです。

 また装置使用後は数日間使用せず保管してますでしょうか。

 透明ビニールシートで隔たりをつくってみたり、掛けてみたり考えておりますが、放熱の問題等が懸念されます。

 装置の余裕もなく苦慮しております。

 よろしくお願いいたします。

 
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Re: OPEルーム周辺機器のCOVID-19対応 いかがしてますか ( No.1 )
日時: 2020/05/01 10:30:30
名前: 946の倉重 

さいたまの や さま

倉重です。お疲れ様です。

当院はまだ陽性患者の手術は行っておりませんが、麻酔器の取り扱いについては
以下のリンクを基本として行う予定です。
他の機器も同様に外装は抗ウイルス作用のある清拭クロスを用いて消毒します。
使用後に数日空けることは想定しておりません(他が空いていればわざわざ同日に使うことも無いですが。)。
https://cenes.web.fc2.com/images/drager-covid-19.pdf#search=%27%E ..... 3%83%AB%27

清拭クロスは当院の場合、サラサイド除菌クロスかルビスタとなりますが、ルビスタはホームページに新型コロナウイルスへの知見は無いと記載されております・・
https://www.rubysta.jp/wp/wp-content/uploads/2020/02/info_20200221.pdf
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Re: OPEルーム周辺機器のCOVID-19対応 いかがしてますか ( No.2 )
日時: 2020/05/02 21:24:02
名前: さいたまの鑓田 

倉重様
 有難うございます。

 当院陰圧OPEルームを使用することとしておりますが、通常も他の手術で使用しております。

 麻酔器や電気メス本体はアルコール系ないし次亜塩素系の消毒クロスで2度清拭することとしようと思いましたが、麻酔科医師より拭き取れない細部の懸念を指摘されました。透明ビニールをかけることも考えましたが、放熱への影響が懸念されます。
 
 とにかくしっかり外装清拭で対応しようと思います。

 また何か工夫されましたらご教授願います。
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Re: OPEルーム周辺機器のCOVID-19対応 いかがしてますか ( No.3 )
日時: 2020/05/07 15:10:50
名前: 名一の開 

さいたまのや さま
946の倉重さま

 参考になります。
当院も幸いに手術はまだ一例もないです。
麻酔管理中や挿管は集中治療等の人工呼吸対応と同じと考えています。
外科手術中は電気メスの排煙装置等が必要とも言われていますが、本当に血液にコロナウィルスが存在するのだろうか?と思っています。

体液は感染扱いするということは重々に理解できているのですが。
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当院での OPEルーム周辺機器のCOVID-19対応  ( No.4 )
日時: 2020/05/07 15:32:37
名前: 姫路 三井 

当院では、日本外科学会から手術に関する提言に出来るだけ準じて実施しています。(グレーを5例実施)
https://www.jssoc.or.jp/aboutus/coronavirus/info20200402.html

当院のマニュアルの要点を書きます

・陰圧手術室を使用する(緊急の上部・下部内視鏡も実施)
・使わない装置や物品は出来るだけ室外に出す
・挿管用のアクリルボックスを作った
・挿管はエアウエイスコープを用いる
・電気メスを使用する際は排煙できる器具を用いる
 ⇒https://amco.co.jp/medical/jidou.html
・腹腔鏡手術にあたっては、排ガス装置を使用する
・麻酔器は、最初から人工鼻を装着する。麻酔回路・吸気・呼気のバクテリアフィルターは交換する。
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Re: OPEルーム周辺機器のCOVID-19対応  ( No.5 )
日時: 2020/05/08 12:26:40
名前: さいたまの鑓田 

名一の開 様
姫路の 三井 様

 情報ありがとうございます。

 当院に電メスの排煙装置は保有しておりません...

 麻酔回路のバクテリアフィルターはもちろん装着します。

 挿管時のアクリルボックスは購入済です。

 が、なんか かなり作業し難そうです。

 
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