 Re: 圧縮空気のヨーク式について教えてください。 ( No.1 ) |
- 日時： 2020/04/14 09:22:49
- 名前： さいたまの や
- お疲れ様です。
ご質問の件です。
当院はV3.4（500L）容器 空気ボンベをヨーク式にしており、
５本保有しております。
充填は日本メガケアという会社に依頼しております。
医療用ガスは酸素V3.4のみ メッセンジャーが移送しておりますが、
それ以外の 空気・窒素・ヘリウム・炭酸ガスは設置を含め当課の技士が行っております。
空気ボンベのヨーク式バルブですが、日本メガケアに問い合わせましたら、数は少ないですが市場にはあるはずですとのことでした。
ちなみに日本メガケアは在庫もあるとのことでした。
ただ日本メガケアは関東圏の業務展開で、
西の方面への販売は？と聞きましたら、要相談とのことでした。
取り急ぎ現状ですが、また情報が入りましたら追記いたします。
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| Re: 圧縮空気のヨーク式について教えてください。 ( No.2 ) |
- 日時： 2020/04/14 09:45:09
- 名前： 旭川の脇田
- 名一の開様
結論から言うと空気のヨーク式は使っていません。
当院は酸素ボンベだけヨーク式にしています。
当院は数年前に九州のある病院で手術後患者に酸素ボンベと二酸化炭素ボンベを散り違えて投与して死亡事故が起こった際に、院長からあそこは医療安全をガッチリやっている病院と評価されている。その病院でもこんなことが起こるのだから、当院も検証してくれと指示が有り動きました。
保管庫を調べると酸素ボンベ、二酸化炭素ボンベ、混合ガスボンベ、ヘリウムガスボンベ、アルゴンガスボンベなどがごちゃごちゃに入っていて全てが同じ工業規格22mmのナット式で酸素減圧器がどれにも付く状態でした。
通常は防災センターの医療ガスの危険性の教育を受けた担当者が減圧器の取り付けを行うのですが、時々間に合わないことがあり、その際は助手さんがモンキーを使って減圧器を取りつけて病棟へ持っていくこともあるとのことでこれはヤバいと思いました。
その後5Sに則り、医療ガスボンベ保管庫は酸素ボンベだけにして、二酸化炭素ボンベは階が違う倉庫へ保管、その他のガスは病院に在庫せずに少なくなってきたら現場で交換するルールにしました。
院長に報告すると金は掛かってもいいから酸素ボンベだけはstand aloneにしてしまおうということですべての酸素ボンベをヨーク式に変えました。
名一の開様のところは酸素ボンベを500本も購入したばかりとのことで買い換えは敷居が高いですね。
ボンベのヨーク式は酸素と二酸化炭素があることは知っていますが、空気は聞いたことがないのでネットで調べるとスキューバ用として使用されているものと同じヨーク式の治具が8,000円（税抜き）／個であるようです。
http://www.anzensoubi.com/item.html
使えるかどうか調べてみて下さい。
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| Re: 圧縮空気のヨーク式について教えてください。 ( No.3 ) |
- 日時： 2020/04/14 10:18:27
- 名前： 仙台の熊谷
- 名一の開様
搬送用保育器の圧縮空気にヨーク式を使用しています。
メーカ：SKシリンダー 500L 15,000円
購入する本数によっては価格応談だそうです。
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| Re: 圧縮空気のヨーク式について教えてください。 ( No.4 ) |
- 日時： 2020/04/14 11:24:25
- 名前： 広島の松島
- 名一の開様
当院は酸素・二酸化炭酸をヨーク式に変えています。
取引業者は中村酸素さんから受けています。
酸素ボンベ自体は借用して病院で使っている形が基本で、移動式保育器につけているボンベは当院で買って使用しています。
地域がらなのか、業者がらなのか、他県と比べて単価が若干お高いそうです。（用度課情報）
手術室・ICUは災害対策用としての酸素ボンベと圧縮空気ボンベを複数配備しています。
手術室・ICU内のシャットオフバルブに隣接して付けてあるアウトレットに接続して手術室・ICUに供給できるようにしています。
災害によって液体酸素・マイホールド室等の配管破損が起こった場合に現場の状況にもよりますが、酸素と圧縮空気が手術室・ICUで使用できることを目的にしています。
このボンベだけが、ヨーク式ではありません。
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| Re: 圧縮空気のヨーク式について教えてください。 ( No.5 ) |
- 日時： 2020/04/14 13:06:05
- 名前： 姫路 三井
- 当院でも空気ボンベはヨーク式ではありませんが、新生児ドクターカーのみの運用で、ドクターカー外の搬送中は酸素ボンベだけの使用です。
折角の機会ですので、一体式酸素ボンベをお勧めします。
安全性と扱いやすさが格段に上がります。
配管・流量計の双方に使用できるがレンタルのみ
https://www.airliquide.com/jp/japan/suan-su-derusv
こちらは、上部だけ交換できます。
https://www.koike-medical.co.jp/products/detail.php?product_id=94
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| Re: 圧縮空気のヨーク式について教えてください。 ( No.6 ) |
- 日時： 2020/04/15 08:41:21
- 名前： 名一の開
- みなさま、ありがとうございます。大変に参考になります。
さいたまのや様
Airもヨークなんですね。お使いになってる施設あって良かったです。後述します。
旭川の脇田様
スキューバのものは、当院もCE専用として持っているのですが、ヨーク式ですがピンインデックスのピンがないので、逆になんでも付いてしまいます。そこが便利なんでCE専用として持ってます。
酸素をすべてヨークにすることは可能なんですよね。軽量ジュラルミン缶は買い取りなんでタイミングをミスりました。
仙台の熊谷様
まさにその保育器用です。これまた後述します。
広島の松島様
ありがとうございます。逆送用のAirだけが「おねじ」なんですね。参考になります。
姫路の三井さま
新生児だけが、酸素濃度変更したいんですよね。どうしも先天性心疾患などで、高濃度酸素禁止がいるんですよね。
名古屋エリアで大手のガス屋さん（東京にも支店あり）が昨日来院しまして、やはりAirボンべをヨークで卸している施設はないようです。しかし、ボンベ側の座金はガス屋側で無料で交換してくれることになりそうです。軽量缶ならば病院買い取りですが鉄缶なら当院用に付け替えてくれるそうです。問題は圧力調整器側ですが、「おねじ」から「ヨーク」の座金部分を付け替えた方ので欲していたのですが、商品としてないようで、減圧器ごと購入しかないようです。ひとつ24,000円の定価でした。当院NICUが公称で２０床GCUが３０床ですので、ボンベは２０本ぐらい、圧力調整器は１０個ぐらいで、本日考えてます。明日の医療安全管理室会議で「推し」をもらう予定です。でないと購入してくれないので。
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| Re: 圧縮空気のヨーク式について教えてください。 ( No.7 ) |
- 日時： 2020/04/17 18:02:27
- 名前： 京一＠宮下
- 名一の開様
お疲れ様です。一足遅れました。
新鋭工業でこんなのがあります
SA-303空気ヨークチャック付
https://www.shinei.me/oxygen/oxygen_1.html
お門違いでしたら申し訳ございませんm(__)m
京都はヨーク式に対応したAirボンベもあります。
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| Re: 圧縮空気のヨーク式について教えてください。 ( No.8 ) |
- 日時： 2020/04/18 09:26:18
- 名前： 名一の開
- 京一＠宮下さま
開です。
ありがとうございます。
そのヨーク式圧力調整器を12台見積もり中です。
（NICU移動用保育器3台に移動用単体ブレンダ2台、そして単品1つ
分娩室に１台、バースセンターに１台、CE室に３台）
（バースセンターにあること失念してて危なかったです）
写真の通りヨークから90度の位置にアウトレットなんですが、
180度に出来るそうなので、最初からそれにしといて！としました。
ボンベ側はAirが買い取りでないボンベですので、ガス屋さんが無償でやってくれることになりました。
酸素をすべてヨークにする案も医療安全推進室会議ででましたが、わたしがビビッて、Airをヨークで降りました。
ところで、今年の赤十字医学会＠京都第一は普通に演題募集がはじまりましたね。９月末の日臨工＠愛知のスタッフとしては心強いことでございます。
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| Re: 圧縮空気のヨーク式について教えてください。 ( No.9 ) |
- 日時： 2020/04/20 14:45:07
- 名前： 京一＠宮下
- 名一の開様
まさか180度に出来るなんてビックリです。知りませんでした。今回のスレを見て「やっぱりそうなるかー！」と思いました。5年前に新生児の医師から移動中のJR（ジャクソンリース）を揉むときに酸素濃度を調整したいとお願いされ急遽作製し、ボンベ交換の時に「黄色と緑色を絶対に間違わないでね！！！」って言ったのを懐かしく思います。
当院の搬送用クベースはボンベの位置関係で圧力調整器が90度では取り回しが悪かったので半ば諦め掛けていたのですが180度があるなら即購入します。情報ありがとうございます。当院はJR移動用2台、移動用クベース3台です。計5台分。あとエアーボンベはレンタルです。
また、今年の赤十字医学会＠京都第一の件ですが先ほど企画課に確認したところ選択肢は「やる」「中止」「抄録集のみ作成」だそうです。抄録集の作成の意味が分からないのですが、これが演題募集につながっているのではないでしょうか。恐らく関係各所キャンセルできるギリギリまで「やる」の方向で動いていますので通常の開催スケジュールで演題募集していると解釈しています。答えになっていないですが。。。
日臨工＠愛知は9月なので判断がいっそう難しいですね。
いつか皆様にお会いした時にコロナ大変でしたね〜と言える日が早く来ることを願っています。
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| Re: 圧縮空気のヨーク式について教えてください。 ( No.10 ) |
- 日時： 2020/04/22 15:51:48
- 名前： 名一の開
- 京一＠宮下さま
ちょっと不安になってきますが、注文時ならばできる！ってことでした。（現物見てないのでわからないですが）酸素のレギュレータなんかだと、結局は一次側が圧力計とヨークなんで、それが付け替えれれば１８０度になりますよね。
赤十字医学会＠京都第一は「中止」って案内が昨日でましたね。がっかりです。
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| Re: 圧縮空気のヨーク式について教えてください。 ( No.11 ) |
- 日時： 2020/04/23 09:23:21
- 名前： 京一＠宮下
- 名一の開 様
ヨーク式レギュレータですが京都のディーラーさんに聞いたら出来ます！とのことでした。ただ即買いしたいとこなんですが、ヨーク式だとネジを締める場所が反対側になり搬送用保育器では上手くいかないのでもう少し試行錯誤してみます。
赤十字医学会＠京都第一：「中止」は開さんのレスで初めて知りました。。。当院の企画課に問合せしたら「21日着で発送した」と言ったので、思わず「だったら前回聞いたときに教えてよ！」・・・と心の中で思いました。変に期待を持たせてしまい申し訳ございません。
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圧縮空気のヨーク式について教えてください。
