 Re: 新生児の全身麻酔について ( No.1 ) |
- 日時： 2020/03/13 08:25:17
- 名前： 名一の開
- 松田さま、お疲れさまです。
代表者メールでの方は人工鼻の記載もありましたので、そちらからも。
挿管チューブならばカフありならば人工鼻は使えますが、カフなしならば使えないとなります。（リークがなければ良いことになりますが）
当院では全身麻酔器でも新生児では加温加湿器を入れ込んでやってます。ヒーター回路仕様ではないです。
回路や加湿器チャンバ等はどこのメーカでも良いと思います。
死腔のことも代表者メールに考慮されてますが、1000ｇ以下となると人工鼻ではバカにならない量ですよね。
失礼します。
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| Re: 新生児の全身麻酔について ( No.2 ) |
- 日時： 2020/03/13 11:01:32
- 名前： 姫路 三井
- 当院では６カ月以下の新生児の場合、小児用の回路で全身麻酔器の吸気側に加温加湿器（ＭＲ４１０）を入れてます。
全員カフなしですし、人工鼻は使いません。まれにジャクソンリースも使ってましたが、最近は見ないですね。
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| Re: 新生児の全身麻酔について ( No.3 ) |
- 日時： 2020/03/13 15:55:02
- 名前： 秋田＠松田
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- 名一の開 様
姫路 三井 様
早速のご返答ありがとうございます。
小児用回路 + 加温加湿器で対応されてるようで参考になります。
吸気側にMR410（懐かしい）だとシンプルでよさそうですね。
基準作りの参考にさせていただきます。
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| Re: 新生児の全身麻酔について ( No.4 ) |
- 日時： 2020/03/16 14:21:33
- 名前： 仙台日赤 熊谷
- 松田課長、お疲れ様です。当院麻酔科に確認しました。
インターサージカル呼吸回路シリーズ 製品番号：2000165
製品名：フレックス小児用人工鼻呼吸回路0.8M
インターサージカル人工鼻用フィルタ 製品番号：1441000
製品名：クリアサームマイクロ
麻酔器はAespireにて上記の回路+人工鼻で使用していました。
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| Re: 新生児の全身麻酔について ( No.5 ) |
- 日時： 2020/03/16 14:58:20
- 名前： 秋田＠松田
- 仙台日赤 熊谷 様
人工鼻で管理されているようで参考にさせていただきます。
短時間の手術で麻酔科のスキルがあれば人工鼻でも問題ないのかもしれませんね。（呼気ガスのモニタリングは大変そうですが）
詳細な情報ありがとうございました。
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| Re: 新生児の全身麻酔について ( No.6 ) |
- 日時： 2020/03/26 09:11:20
- 名前： 名一の開
- 人工鼻に関してですが、
麻酔器使用中は新生児以外は、すべて人工鼻運用です。
麻酔ガス測定はサイドストリームですので、人工鼻のルアーポートからとってます。
麻酔器側サンプルですので、ドライガスということで、装置に水分が行かないし具合良いと思っております。
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| Re: 新生児の全身麻酔について ( No.7 ) |
- 日時： 2020/04/02 08:15:28
- 名前： 秋田＠松田
- 名一の開 様
新生児の場合カフ無しチューブを使用した際のリークがポイントになりそうですね。
F&Pの回路で行う計画を立てていますが、添付文書上麻酔器メーカは「麻酔医回路で」回路メーカは「人工呼吸器用なので」としか言えません。
皆様、ご回答ありがとうございました。
参考にさせていただきます。
※新生児が落ち着きそうなときに、今度は外科から「高度肥満症に対する外科手術の施設認定を取るから」と言われ、一気にサイズアップしてしまいました（汗）
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新生児の全身麻酔について
